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PRESENTACIÓN Las Enfermedades Raras o poco frecuentes

PRESENTACIÓN Las Enfermedades Raras o poco frecuentes se definen por afectar a un porcentaje bajo de la población (5 de cada 10.000 habitantes), aunque globalmente, la Organización Mundial de la Salud (OMS), indica que existen cerca de 7.000 enfermedades raras que afectan al 7% de la población mundial. Tendemos a considerar lo diferente, lo raro, como negativo, cuando en realidad, como se desprende de las palabras que ‘Bero’ expresa en su relato sobre Enfermedades Raras, se podría decir que todos somos un poco raros: […] Cada persona tiene alguna carencia, sea del tipo que sea. La perfección y el tenerlo todo son metas inalcanzables. Es una mera ilusión. ¿De qué está hecho el ser humano sino de faltas? Cada falta va creando nuestra propia personalidad, cada falta nos hace únicos, nos hace diferentes […] En muchas ocasiones, la primera dificultad con la que se encuentran las personas afectadas por estas enfermedades, más allá del desarrollo de los tratamientos adecuados, es conocer el diagnóstico, poner nombre a su enfermedad. Este proceso puede prolongarse en el tiempo, llegando a transcurrir una media de 5 años hasta la consecución del diagnóstico (según datos del Estudio ENSERio realizado por FEDER). Durante este tiempo la persona afectada, junto con sus familiares, suelen visitar distintos especialistas y recorrer diferentes ciudades, lo que supone un gran esfuerzo económico, que en muchas ocasiones no lleva al resultado esperado. El desconocimiento, tanto por parte de los profesionales, como de la población, a cerca de las Enfermedades Raras, dificulta en gran medida a su correcta identificación y contribuye a que se retrase el diagnóstico. PROGRAMA 16.00 – 17.00 Enfermedades Raras. ¿Qué le preocupa a… -Científico Dr. José M. Millán | Unidad de Genética Hospital Universitario La Fe de Valencia CIBERER – Médico Dra. Patricia Smeyers | Neuropediatra Hospital Universitario La Fe de Valencia – Paciente Dña. Almudena Amaya Delegada de FEDER Comunidad Valenciana 17.00 – 18.00 ¿Qué aportan las empresas a las Enfermedades Raras? · Imegen: Técnicas de diagnóstico genético Dr. Javier García | Director Científico. Instituto de Medicina Genómica (Imegen). – Genagen: Asesoramiento genético y orientación a pa- cientes Dra. Patricia Gómez | Gerente. Genagen. – Valentia Biopharma: Desarrollo de medicamentos huérfanos Dña. M. Carmen Álvarez | Directora Técnica. Valentia Biopharma. 18.00 – 18.15 Presentación documental “Raras pero no Invisibles” · Dr. Carlos Martín Guevara Director de Comunicación y Divulgación. Sombradoble. 18.15 – 19.15 Proyección documental “Raras pero no Invisibles” 19.15 – 19.30 Videofórum 19.30 – 19.45 Entrega de Premios del Concurso de Relato Corto sobre Enfermedades Raras 19.45 – 20.00 Clausura 20.00 Coctel El objetivo de la Jornada “Tan diferentes y tan iguales – Jornada por la visibilidad de las Enfermedades Raras”, se centra en contribuir en el fconocimiento de estas enfermedades desde la perspectiva de los distintos agentes implicados:

Aurora, la primera española con visión artificial

La paciente del Centro de Oftalmología Barraquer, ciega desde los 13 años, ha superado con éxito el implante de un chip en el ojo que, al interactuar con una microcámara instalada en unas gafas, le permite volver a ver.
Aurora, una mujer sevillana de 42 años, ciega desde los 13 años por una retinosis pigmentaria, acaba de convertirse en la primera española en recuperar la vista mediante el implante de un chip de visión artificial.

 

 

El sistema, denominado Argus II, consiste en una cámara de vídeo en miniatura ubicada en unas gafas que debe utilizar la paciente. Esta cámara captura una escena y envía el vídeo resultante a un microordenador que el paciente también lleva consigo.

La información recogida digitalmente es enviada de forma inalámbrica al chip implantado en el ojo de la persona ciega. Este dispositivo convierte las señales recibidas en pulsos eléctricos que pasan por alto los fotorreceptores dañados en el ojo del paciente, para estimular directamente las células restantes de la retina.

Éstas estimulan directamente las células que, a su vez, transmiten la información a través del nervio óptico al cerebro, creando la percepción de patrones de luz. Esto es, que recuperan la facultad de recrear una imagen.

Esta nueva visión que les procura el ‘ojo biónico’ les permite ver sombras y contornos de los objetos lo que les posibilita una mejor interacción con su entorno y autonomía.

El encargado de materializar este hito en la historia de la oftalmología española ha sido el doctor Jeroni Nadal, cirujano y coordinador del Departamento de Vítreo-retina del Centro de Oftalmología Barraquer de Barcelona.

El pasado día 12 de junio operó con éxito a esta paciente, tras una compleja intervención de tres horas, asistido por un equipo de nueve personas. Y hoy, día 18, el chip intraocular ha sido conectado al dispositivo externo (Argus II) para su puesta en funcionamiento.

La retinosis pigmentaria, la enfermedad que dejó sin visión a Aurora a los 13 años, es la causa más frecuente de degeneración hereditaria de la retina. Su origen es una alteración de los genes, que ocasiona degeneración y apoptosis (muerte celular) de los fotorreceptores (células de la retina), de los bastones (responsables de la visión del campo periférico) y, en las fases finales, de los conos (visión central), provocando ceguera.

 

CARTA DE SERVICIOS

CARTA DE SERVICIOS

 

Desde la Asociación estamos trabajando, gracias a vuestra colaboración con la cuota semestral, con la lotería, etc., nuestra intención es resolver los problemas que ocasiona padecer una Enfermedad Degenerativa de la Retina (E.D.R).

Es por ello, por lo que os hacemos llegar un pequeño resumen de los Servicios que se ofrecen desde la Asociación, explicando en qué consiste cada uno y los pasos que hay que seguir para solicitarlo. RECORDAD QUE LA ATENCIÓN PRESTADA, ES SIEMPRE PERSONALIZADA E INDIVIDUAL Y QUE EN CUALQUIER MOMENTO ESTAMOS A VUESTRA DISPOSICIÓN PARA HACERNOS ECO DE TODAS VUESTRAS SUGERENCIAS, QUEJAS, APORTACIONES, DUDAS Y QUE SOLCITAMOS NOS TRANSMITÁIS, UNICAMENTE CON EL AFÁN DE MEJORAR.

 

UNIDAD DE REFERENCIA: Existe un Centro de Referencia que se encarga delCONTROL, DIAGNÓSTICO Y SEGUIMIENTO de los afectados. Está ubicado en el Hospital General de Valencia. Cualquier afectado de la Comunidad Valenciana y que pertenezca a la Asociación lo puede solicitar.

 

Documentación a aportar:

Propuesta del médico de cabecera para la Unidad de Referencia de Retinosis Pigmentaria del Hospital General, solicitando diagnostico, control y seguimiento de la Enfermedad. Esta propuesta se presenta solo la primera visita.
Fotocopia del SIP por las dos caras.

 

Se entrega esta documentación en la Asociación y desde aquí se solicita la asistencia en esta Unidad. Las consultas para Retinosis se realizan todos los viernes y la Doctora Ana Cabrera esta al cargo de realizar las pruebas.

Cada paciente puede solicitar que se les entreguen los resultados de las pruebas y un informe de la situación del paciente.

 

CONSEJO GENÉTICO: Dado que nuestra patología es de origen genético se hace necesario el asesoramiento genético, el cual consiste en ofrecer la información médica y científica a las personas afectadas por una enfermedad o con riesgo de padecer o transmitir esta determinada enfermedad a su descendencia.

Para poder realizar el estudio es necesario rellenar una encuesta proporcionada por la Asociación, que se entregará cuando acudan a la entrevista con las genetistas.

Los genetistas visitan en la Asociación una vez al mes .Previamente comunican el día y la hora y a los afectados que lo han solicitado se les avisa para que acudan a la cita.

 

TRÁMITE DE MINUSVALÍA: Preparación de informes médicos y sociales.

Fotocopia DNI
Informes médicos completos

Se puede revisar las minusvalías que se resolvieron hace tiempo.

Como cada caso es distinto es preferible ponerse en contacto con la Trabajadora Social para iniciar el trámite.

 

GESTION DE INVALIDEZ: Preparación de los informes médicos y sociales. Es necesario:

Informes médicos completos que se aportan desde la Unidad de Referencia
Casos personalizados con entrevistas individualizadas para preparar convenientemente el expediente.

Se están revisando las pensiones de Invalidez absoluta a Gran Invalidez en los casos que se haya producido un agravamiento de la enfermedad y que el afectado no haya cumplido todavía los 65 años.

Como todos los casos son particulares hay que llamar a la Trabajadora Social para que se les informe personalmente de los pasos a seguir y la documentación a presentar.

 

LENGUAJE DE SIGNOS: Se imparte Curso de Lenguaje de Signos por una profesora titulada.

Estos cursos se imparten en la Asociación, una vez por semana. Empiezan en octubre y terminan en mayo. Se entrega un Certificado de asistencia al curso. Cualquier persona puede participar en ellos, tanto socios como familiares o amigos, estudiantes o personas que trabajen y estén interesadas en aprender el lenguaje de signos.

Para Cualquier información hay que dirigirse a la Asociación.

 

GRUPOS DE AYUDA MUTUA (GAM): Son grupos terapéuticos que se llevan a cabo dos veces al mes, para que las personas afectadas compartan sus propias experiencias a la hora de afrontar la enfermedad.

Alicante: el grupo está dirigido por una Psicóloga (Esther López) y se reúne  el  primer Martes de mes en Horario de 18 h30 a 20h30.

La Trabajadora Social que se encarga de la Delegación de Alicante es GEMA ORTIZ .Su horario de atención es  los Miércoles de 16h a 20h en la Delegación de la Once, Avda Aguilera nº 43.

Podéis poneros en contacto con ella para participar en los grupos y para aclarar cualquier duda que tengáis.

Valencia El grupo de Ayuda se reúne los miércoles, cada 15 días en el local de la Asociación y la dirige Cynthia Pascual en horario de 16 h 30 a 18h 30.Puede participar cualquier afectado que lo solicite llamando a la Asociación.

 

 

HORARIO DE ATENCIÓN:

Valencia: Todas las mañanas de 9:00 a 13:00 horas, y martes y jueves por la tarde de 15:00 a 18:00 horas.

Alicante: Miércoles de 16:00 a 20:00 horas.

RETINOGRAFIA «Conocer es saber y prevenir»

Hablamos de retina y sus patologías pero,¿cómo es la retina?¿Cómo se manifiestan las patologías y cuáles son los avisos?. ‪#‎retina‬‪#‎asocmacularetina‬

«Conocer es saber y prevenir». Aquí tenéis un enlace que consideramos el ABC de las lesiones retinianas gracias al Dr. Jose Manuel Calvo Lorenzo C. S. El Barco de Ávila.
«Una retinografía es fundamental en nuestras revisiones, al fin y al cabo es la única de tejido cerebral que podemos ver y cada vez es más utilizada en distintas especialidades ( endocrinología, neurología, psiquiatría, etc…). Es una ventana donde asomarnos y ver cómo va todo y además no duele, es una foto de tu actividad general».

Resumenes de Oftalmologia Basica, Fondo de Ojo, Retinografias, Fondo de Ojo Normal, Retinopatia diabetica o hipertensiva, edema de papila, drusas, hemorragias, Desprendimiento de retina, DMAE,
WEBS.ONO.COM

EL PROCESO DE DUELO Y LA BAJA VISIÓN

Gafas sobre teclado de ordenadorCuando una persona vive el hecho que le produce la pérdida de visión, se observa que atraviesa por un Proceso de Duelo tanto ella como su familia.

El proceso de duelo es inherente a la condición de vida, común a toda la comunidad humana. Es un estado de pensamiento, sentimiento y actividad que se produce como consecuencia de la pérdida de una persona o cosa amada asociándose a síntomas físicos y emocionales. (Expósito, ). También se puede observar duelo en personas ante la pérdida del estilo de vida que se tenía, a causa de una discapacidad visual producida por una patología.

El duelo ante la pérdida de visión consta de varias etapas, las cuales han sido descritas de diversas formas en la definición de proceso de duelo por distintos autores. En este artículo, comentaré brevemente las fases que me parece son las más características:

  • La primera fase es donde se encuentra el impacto y la confusión al nuevo estado de la persona. Se caracteriza por la negación ante lo que le ha sucedido, siendo un mecanismo de defensa y escape natural como respuesta a una noticia dolorosa. Este estado es temporal y aparecen pensamientos obsesivos, sentimientos de inseguridad, desesperación, desolación y llanto.
  • La segunda fase se caracteriza por la aparición de los sentimientos de rabia y culpa y un juicio severo contra sí. Se reconoce que hay cosas que ya no son o que no están, o que hay actividades que ya no podrán llevar a cabo como antes, aparecen los cuestionamientos de “por qué” pasó lo que pasó, considera que no hizo lo suficiente, que quizás pudo evitar esa situación pero no hizo nada. La depresión conlleva un sentimiento de desolación y una disminución de la autoestima.
  • Una tercera fase muestra la desesperación y el retraimiento de la persona con baja visión, sintiéndose sin fuerzas, débil e incapaz de afrontar nuevas situaciones y decisiones. Busca el aislamiento y se intensifica el llanto.
  • La cuarta fase muestra la aceptación, afirmación de la realidad y recuperación. Esto no significa ser feliz con la situación de baja visión, implica dejar de lado ideas y expectativas no acordes con la realidad. En ésta etapa se comienzan a comprender que no será lo mismo en comparación a antes de la situación de baja visión, y se retoma el control de la propia vida, se abandonan los roles anteriores.

Una pérdida siempre es dolorosa, y se necesita un tiempo y un proceso para volver al equilibrio normal que es lo que constituye el proceso de duelo. Analia Cantero (2013), indica que la depresión no es un signo de debilidad, pereza o fracaso moral, y que las personas al perder la visión transcurren por un período de depresión, debido a la pérdida, pero ajustan sus vidas a esta nueva limitación.

Es bueno tener la calidez, la ayuda y el afecto de los familiares y amigos que rodean a las personas con baja visión, buscar otras relaciones, trabajos o hobbies que den un sentido a la vida. Así recupera su nivel normal de autoestima.

 


 

Referencias Usadas:.

Expósito Pérez, J.R… PROCESO DE DUELO. FEAPS. [Visto el 1 de junio de 2014].

CANTERO, A. 2013. Mi vida como miope: y mi tránsito por la baja visión. Editorial Martín. Mar de Plata. Argentina. ISBN:978-987-543-615-2

 

Fármacos para la degeneración de la retina

DRUGSFORD: Un ejemplo de Colaboración Europea en desarrollo trasversal.

Uno de los informes más interesantes sobre el desarrollo de terapias en la reunión anual de la Association for Research in Vision and Ophthalmology (ARVO) vino de un proyecto de colaboración europeo llamado DRUGSFORD, que se deriva de la frase «medicamentos para la degeneración de la retina.» Con la financiación de la Unión Europea, el proyecto reúne a tres grupos de investigación y dos compañías para desarrollar una terapia que puede tratar una vía de la enfermedad común a muchas degeneraciones retinianas. En pocas palabras, se están creando las terapias que pueden salvar la visión al mayor número posible de personas, independientemente de la causa genética de la enfermedad.

François Paquet-Durand, Ph.D., coordinador científico del proyecto, dijo que el candidato principal de la terapia DRUGSFORD ha demostrado su eficacia en el ratón RD1 -un modelo grave de aparición temprana de retinosis pigmentaria (mutaciones PDE6B). El consorcio está generando datos de seguridad y eficacia adicionales requeridos para un ensayo clínico que espera lanzar a finales de 2015.

Desarrollada por la empresa alemana BIOLOG, la molécula terapéutica activa tiene como diana la señalización de un producto químico en los fotorreceptores llamado guanosín monofosfato cíclico o cGMP. Aunque su nombre es un trabalenguas, juega un papel fundamental en la visión. Los fotorreceptores tienen la cantidad correcta de cGMP para enviar señales eléctricas con la información visual al cerebro. Y da la casualidad de que la pérdida de la visión de las degeneraciones retinianas a menudo está causada por la producción de demasiado o demasiado poco cGMP. Así, la molécula terapéutica está diseñado para el re-equilibrio de señalización del cGMP.

Fuente: blindness.org
Traducción: Asociación MÁCULA RETINA

Se presentan los resultados del ensayo clínico de Retina Implant AG por primera vez durante la celebración del principal congreso de oftalmología de Francia

Se presentan los resultados del ensayo clínico de Retina Implant AG por primera vez durante la celebración del principal congreso de oftalmología de Francia– Walter-G Wrobel, consejero delegado, comparte los resultados de los pacientes con implantes subretinales en el Congreso 2014 French Society of Ophthalmology (SFO)PARÍS, 12 de mayo de 2014 /PRNewswire/ — Retina Implant AG [http://retina-implant.de/en], el desarrollador líder de los implantes subretinales para pacientes ciegos por retinitis pigmentosa (RP), anunció hoy que Walter-G Wrobel, consejero delegado de Retina Implant AG, ha presentado los resultados del ensayo clínico de la compañía por primera vez en Francia durante el 120 Congreso de la French Society of Ophthalmology (SFO). La presentación se llevó a cabo el lunes 12 de mayo, y fue una de las 20 presentaciones dentro de la sesión de comunicaciones oral, «Retine Medicale». Logo — http://photos.prnewswire.com/prnh/20140310/NE77319LOGO [http://photos.prnewswire.com/prnh/20140310/NE77319LOGO] En su podio de presentación titulado «Voir avec une puce sous-retinienne dans la vie de tous les jours», Wrobel compartió los resultados de los ensayos clínicos de Retina Implant en los que a cerca de 40 pacientes ciegos por RP se les implantaron implantes subretinales Alpha IMS. La mayor parte de los pacientes implantados con el dispositivo consiguieron un nivel de visión útil para la vida diaria que les permitió reconocer rostros, diferenciar objetos de tamaño medio, como teléfonos y leer signos en las puertas. Los resultados del ensayo clínico de Retina Implant se han publicado dos veces en la prestigiosa publicación destacada Proceedings of the Royal Society B: Biological Sciences [http://rspb.royalsocietypublishing.org/content/280/1757/20130077.full], siendo la base para la recepción de la Marca CE del microchip subretinal Alpha IMS. «Francia es el hogar de algunos de los principales especialistas mundiales en discapacidad ocular, por lo que es prioritario para Retina Implant educar y formar a los nuevos socios clínicos potenciales de Francia dentro de nuestra tecnología», indicó Walter-G Wrobel, consejero delegado de Retina Implant AG. «Estábamos encantado con esta oportunidad para dirigirnos a estos debates productivos entorno a nuestra tecnología con la diferenciada comunidad de oftalmología de Francia y esperamos continuar con el diálogo». Alpha IMS es un microchip subretinal de 3×3 mm(2) que cuenta con 1.500 electrodos y que se implanta por debajo de la retina, específicamente en la región macular. El dispositivo genera una visión artificial par alas personas que han estado ciegas durante años al imitar la función de los fotorreceptores dentro del ojo, y les permite percibir la luz, detector el movimiento, leer carteles y realizar sus actividades diarias con precisión y movilidad mejoradas. Retina Implant ha recibido la Marca CE para el dispositivo en julio de 2013, convirtiéndose en el primer implante subretinal que consigue la Marca CE para su distribución en la Unión Europea. La French Society of Ophthalmology (SFO) está formada por 7.000 miembros de sociedad y más de 4.500 oftalmólogos. La SFO está dirigida a la investigación de todos los problemas científicos relacionados con la visión, salud ocular y oftalmología. Cada año, la SFO celebra un congreso anual, además de publicar uno o dos libros científicos de referencia y una publicación mensual. El 120 Congreso se llevó a cabo en el Palais des Congres de París, Francia, hospedando a más de 100 exhibidores y muchos simposios en asociación con la SFO, incluyendo Retina Implant AG. Si desea conocer más acerca de Retina Implant AG visite el expositor ‪#‎T33‬ en el Hall Ternes. Si desea más actualizaciones del congreso, síganos en Twitter @RetinaImplant: http://www.twitter.com/RetinaImplant [http://www.twitter.com/RetinaImplant].Acerca de Retina Implant AG Retina Implant AG es el desarrollador líder de implantes subretinales para pacientes total o parcialmente ciegos. Tras una extensa investigación con los hospitales universitarios e institutos alemanes que comenzó con una gran subvención del Ministerio Federal Alemán de Investigación y Educación en 1996, Retina Implant AG se fundó por el doctor Eberhart Zrenner, profesor de Oftalmología, Universidad de Tuebingen, Alemania, y sus colegas en 2003 con inversores privados con el objetivo de desarrollar el primer implante retinal electrónico totalmente funcional para restaurar la visión útil al ciego. Retina Implant comenzó a implantar en pacientes humanos en 2005, e inició un segundo ensayo clínico multicentro en 2010. En julio de 2013, la tecnología de implante subretinal inalámbrica de Retina Implant, Alpha IMS, recibió la certificación CE. Para más información, visite http://www.retina-implant.de/ [http://www.retina-implant.de/]. [TAB] MSLGROUP: Retina Implant AG: Kirsten Fallon Walter-G. Wrobel +1-781-684-0770 +49-7121-36403-111 RetinaImplant@schwartzMSL.com Wrobel@retina-implant.de [FTAB]Sitio Web: http://www.retina-implant.de/(EuropaPress)

Realizado en Castilla-La Mancha el primer trasplante de epitelio pigmentario de la retina de España

Realizado en Castilla-La Mancha el primer trasplante de epitelio pigmentario de la retina de España
Publicado por:El Digital de Albacete

La técnica desarrollada en Italia y Bélgica ofrece una oportunidad a los pacientes seleccionados con esta patología
Se trata de un trasplante de tejido del propio individuo que se efectúa en pacientes con ceguera bilateral
El Hospital de Guadalajara ha realizado dos intervenciones de este tipo con éxito y en las próximas semanas tiene programadas otras dos
El consejero de Sanidad y Asuntos Sociales del Gobierno de Castilla-La Mancha, José Ignacio Echániz, ha felicitado al servicio de Oftalmología del Hospital Universitario de Guadalajara por realizar con éxito dos intervenciones de una técnica pionera en España, dirigida a corregir la degeneración macular.
Echániz ha señalado que especialistas como el jefe de servicio de Oftalmología de este centro, Bernardo Fernández de Arévalo, que ha introducido esta técnica desarrollada en Italia y Bélgica, “hacen avanzar la Medicina, lo que se traduce en que los pacientes reciben una asistencia sanitaria de gran nivel, y para mi es una satisfacción contar con ellos en Castilla-La Mancha”.
En esta misma línea, el consejero de Sanidad y Asuntos Sociales ha recordado que “se trata de una cirugía, pionera en España, con la que el Hospital de Guadalajara, y por tanto la Sanidad de Castilla-La Mancha, demuestra que está a la vanguardia de procedimientos innovadores con la finalidad de ofrecer la mejor calidad asistencial a nuestros pacientes”.
Esta nueva técnica es aplicable en casos muy concretos de la degeneración macular, con ceguera bilateral, en los que el paciente presenta unas condiciones muy concretas. En la actualidad, ha explicado el doctor Fernández de Arévalo “esta patología se aborda de forma general a través de inyecciones intraoculares; en los casos en que no se consigue evitar la incapacidad visual pese al tratamiento, desde 2005 realizamos una técnica conocida como traslocación, que consiste en despegar toda la retina y moverla dejando la zona central de la visión fuera de la parte estropeada”.
Ahora, ha detallado el especialista, “con esta nueva técnica denominada trasplante del epitelio pigmentario de la retina, en vez de mover toda la retina, cogemos un segmento sano de epitelio de la periferia del ojo y lo trasplantamos directamente a la zona dañada, que es la zona central de la visión con dos intervenciones”. Los resultados obtenidos hasta el momento “demuestran que el 25 por ciento de las personas que se han sometido a esta técnica vuelven a leer y muchos recuperan parte de la visión”.
El titular de Sanidad y Asuntos Sociales ha recalcado el “buen trabajo realizado por los profesionales sanitarios de la región”, a lo que ha añadido que “gracias a su esfuerzo y su profesionalidad, los pacientes de la región reciben la mejor asistencia sanitaria”.

Degeneración macular
La degeneración macular asociada a la edad es una enfermedad que afecta a la visión central clara que se necesita para realizar las actividades en las que hay que ver directamente hacia delante, como la lectura, la costura o conducir. Afecta a la mácula, la parte del ojo que permite ver los detalles pequeños. Es la causa principal de la pérdida de visión irreversible en mayores de 60 años en países desarrollados.
En el 85 por ciento de los casos, la degeneración macular relacionada con la edad se denomina seca y avanza lentamente con pérdidas leves y lentas de la visión. En otros casos, el 15 por ciento, se transforma en la variedad húmeda y progresa más rápidamente, dejando ciego al paciente. Es muy importante el diagnóstico precoz para asegurar la eficacia del tratamiento.

Un nuevo enfoque para la Reparación/Renovación de los fotorreceptores y otros tejidos de la retina dañados para restaurar la visión.

En los últimos años, he escrito acerca de las nuevas tecnologías para el tratamiento de enfermedades de la retina, incluyendo el uso de medicamentos (Avastin, Lucentis y Eylea para la DMAE húmeda), el tratamiento con láser (2RT de Ellex – Regeneración de la retina, para la DMAE seca), y el uso de las células madre y terapia génica para una amplia gama de enfermedades oculares.

A principios de este año, tuve conocimiento de una nueva empresa, jCyte, que investiga el uso de células progenitoras de la retina para sustituir fotorreceptores dañados o destruidos y restaurar la visión a quienes cuyos fotorreceptores habían dejado de funcionar, especialmente a quienes se encuentran en las últimas etapas de la retinosis pigmentaria (RP). Yo era consciente de que Advanced Cell Technology también estaba en las primeras etapas para investigar con células progenitoras de la retina. Decidí que la mejor manera de aprender acerca de este singular enfoque para la restauración de la actividad de los fotorreceptores (y tal vez, la visión) para los afectados por RP y otras enfermedades degenerativas de la retina, era llevar a cabo una investigación y escribir sobre ella.

Al hacer la investigación de antecedentes, descubrí que otras dos empresas, ReNeuron y California Stem Cell, también están involucradas en esta área de la tecnología. Esto es lo que he aprendido hasta la fecha.

Introducción

Con el fin de aprender acerca de jCyte, contacté con el Dr. Henry Klassen, que es fundador y profesor asociado del Gavin Herbert Eye Institute y de su Stem Cell Research Center de la Universidad de California, Irvine (UCI), y aprendí acerca de su nueva empresa y sobre cómo va a evolucionar su programa para restaurar la visión a las personas con RP.

Al hacer la investigación básica adicional, descubrí rápidamente que ReNeuron, una compañía de biotecnología del Reino Unido, también está trabajando con el mismo objetivo y, de hecho, estaba trabajando con el Dr. Michael Young del Schepens Eye Research Instititute que resultó haber sido anteriormente co-autor con el Dr. Klassen en los trabajos sobre estudios preclínicos con animales en este campo.

En esta valoración crítica, tengo la intención de explicar que son las células progenitoras de la retina, lo que pueden hacer, y por qué este proceso podría ser una técnica importante para restaurar la visión en las personas con los fotorreceptores dañados o destruidos.

También voy a hablar acerca de las empresas involucradas, en que estado de desarrollo se encuentran y proporcionar un posible calendario para el futuro, incluyendo el trabajo preclínico en marcha y el camino hacia los ensayos clínicos en humanos.

También he incluido algunas informaciones acerca de las actividades comerciales, y en que estado se encuentran estas técnicas/tecnologías alternativas para la restauración de la visión para los que tienen fotorreceptores dañados.

El Problema

Hay un grupo de enfermedades degenerativas de la retina, que constituyen una fuente importante de discapacidad visual, tanto en el mundo desarrollado como en el no desarrollado, y donde las opciones terapéuticas actuales son bastante limitadas.

Por ejemplo, la pérdida de células fotorreceptoras, como se ve en las etapas posteriores de la retinosis pigmentaria (RP), atrofia geográfica (GA) en la DMAE seca, y en las últimas etapas de la enfermedad de Stargardt (SMD), se traduce en la pérdida visual permanente para la que no existe un tratamiento de restauración todavía disponible. Pero, la idea de que las células fotorreceptoras pudieran ser reemplazables en entornos terapéuticos ha recibido un apoyo reciente gracias a trabajos experimentales con modelos animales [1].

La Tecnología

¿Qué son las células progenitoras y qué pueden hacer?

Una célula progenitora es una célula biológica que, al igual que una célula madre, tiene una tendencia a diferenciarse en un tipo específico de célula, pero ya es más específica que una célula madre y, puede ser impulsada a diferenciarse en su célula «diana». La diferencia más importante entre las células madre y las células progenitoras es que las células madre pueden replicarse indefinidamente mientras que las células progenitoras pueden dividirse sólo un número limitado de veces.

La mayoría de las células progenitoras se describen como multipotentes, no pluripotentes. Desde este punto de vista, pueden ser comparadas a las células madre adultas, pero se les llama progenitoras cuando están en una etapa adicional de la diferenciación celular. Están en el «medio», entre las células madre y las células completamente diferenciadas. El tipo de potencia que tienen depende del tipo de su «matriz» de células madre y también de su tipo, en este caso células progenitoras derivadas del ojo y que se han diferenciado parcialmente en células de la retina.

Las células progenitoras de la retina (RPCs)

Las células progenitoras de la retina son células autorrenovables capaces de diferenciarse en los diferentes tipos de células de la retina, incluyendo los fotorreceptores (las células conos y bastones), incluso las células neuronales, y han demostrado ser prometedoras como fuente de células de reemplazo en modelos experimentales de la degeneración de la retina.

Las empresas involucradas

Advanced Cell Technology (ACT)

El programa de investigación principal de ACT utiliza células del epitelio pigmentario (RPE) derivadas de células madre embrionarias en el tratamiento de la DMAE seca, enfermedad de Stargardt y la degeneración macular miópica temprana (MMD). Actualmente la compañía está inyectando estas células hESC derivadas de células madre RPE subretinales en humanos en tres ensayos clínicos, en los que más de 30 pacientes han sido tratados hasta la fecha, sin problemas de seguridad conocidos y, en la mayoría de los casos, con informes de visión mejorada. En un caso, un paciente con DMAE seca, según se informa, mejoro su visión de 20/400 a visión 20/40 después de varias semanas de tratamiento [2]. Creemos que, en este caso, sus fotorreceptores latentes (pero aún con vida) fueron reactivadas por el tratamiento con células RPE.

El ensayo clínico para degeneración miopica (MMD) ha recibido la aprobación Investigational New Drug Application (IND) y se espera que comience en breve.

La empresa también está llevando a cabo los primeros estudios preclínicos con animales en sus laboratorios con varios tipos de células progenitoras.

Según ha informado el doctor Robert Lanza, CSO de la compañía en la última reunión de los accionistas en octubre de 2013 [3]:

«Tenemos, como he mencionado antes, varios tipos de células en el campo del ojo que estamos estudiando, incluyendo nuestros progenitores neurales de la retina, los fotorreceptores progenitores, y también los progenitores ganglionares. Respecto a los progenitores neurales de la retina, hemos visto estas células en animales que tienen degeneración de la retina … y podemos esperar en un rescate muy importante de su actividad».

«También tenemos un programa que estamos llevando a cabo para el uso de estos progenitores de fotorreceptores. Cuando se los inyecta en animales de forma subretiniana, cosa que hemos sido capaces de ver realmente aquí durante la primera semana … las células se incorporan a la retina y en sólo tres semanas pueden verselas moviéndose hacia la capa exterior nucleada e integrándose».

«También estamos estudiando los progenitores de los fotorreceptores. También estamos verificando si podemos recuperar la función visual y la estructura de la retina utilizándolos. También queremos probarlos tanto in vitro como in vivo. También estamos estudiando nuestros progenitores ganglionares y seguimos estudiando los de los animales para prolongar la supervivencia a largo plazo de las células trasplantadas, así como para la protección o la sustitución de las células huésped ganglionares. También estamos intentando usar estas células en el modelo de regeneración del nervio óptico».

Más recientemente, la compañía actualizó el estado de sus programas progenitores en su reciente Form 10-K para el año 2013 [5]:

Programa Progenitor fotorreceptor

Hemos desarrollado una célula progenitora fotorreceptora humana. Creemos que nuestras células progenitoras fotorreceptoras, [derivadas de células madre embrionarias (hESCs)], son únicas en lo que respecta tanto a los marcadores que expresan, así como por su plasticidad: es decir, que pueden diferenciarse tanto en bastones como en conos, y por lo tanto proporcionar una fuente viable de nuevos fotorreceptores para la reparación de la retina. Además, los progenitores de los fotorreceptores parecen secretar factores neuroprotectores, y tienen la capacidad de fagocitar (digerir) materiales tales como los depósitos de drusas que se acumulan en los ojos de los pacientes con DMAE seca, por lo que pueden proporcionar beneficios adicionales más allá de la formación de nuevos fotorreceptores cuando se inyectan en el espacio subretiniano en los ojos de los pacientes. Vamos a continuar nuestra investigación preclínica en modelos animales, a establecer una correlación adecuada entre la integración de las células trasplantadas y la función visual en los animales, y luego considerar la preparación de un IND y/o aplicación IMPD para comenzar ensayos clínicos con estas células.

Programa para las células ganglionares progenitoras de la retina

Sólo en los Estados Unidos, aproximadamente unas 100,000 personas tienen el estatus de ceguera legal a causa del glaucoma. El único tratamiento comprobado es la terapia con fármacos o la reducción quirúrgica de la presión intraocular, pero muchos pacientes pierden la visión a pesar de recibir estos tratamientos. En el glaucoma, las células ganglionares de la retina degeneran antes de perderse los fotorreceptores. Actualmente estamos llevando a cabo actividades de investigación y desarrollo pre-clínicos en relación con la diferenciación de las células madre en células ganglionares de la retina y la demostración de la capacidad de estas células para proteger contra la presión intraocular elevada en modelos con glaucoma. Hemos tenido éxito en la generación de una única célula progenitora humana ganglionar que, cuando se inyecta en modelos animales con glaucoma, parece que protege contra los daños y para formar nuevas células nerviosas ganglionares. Vamos a continuar nuestra investigación preclínica en modelos animales, estableciendo una correlación adecuada entre la integración y la función visual en los animales, y luego considerar la preparación de un IND y/o aplicación IMPD para comenzar ensayos clínicos con estas células.

Neuroprotectores Biológicos

En el curso de nuestro trabajo con diversas células progenitoras para el tratamiento de enfermedades degenerativas oculares, hemos descubierto que algunas células progenitoras no sólo tienen la capacidad de participar directamente en la formación de nuevo tejido en el ojo, sino que también eran capaces de ejercer un efecto neuroprotector que reduce la velocidad de la degeneración de los fotorreceptores nativos en los ojos de los animales, por ejemplo, en modelos animales con degeneración macular. Estas células parecían ser también una fuente de factores paracrinos neuroprotectores; agentes biológicos que pueden ser útiles como medicamentos. Además, se observó que estos efectos protectores fueron producidos únicamente por determinados subtipos de células progenitoras. La restricción de esta actividad protectora a un sólo cierto tipo de células progenitoras nos permite examinar los factores producidos diferencialmente por estas células en comparación con otras células progenitoras estrechamente relacionados que no parecen secretar ningun agente de protección. Anticipamos que el/los agente(s) neuroprotector(es) que podamos finalmente desarrollar como candidatos a medicamentos puede(n) ser útil no sólo en enfermedades de la retina y distrofias, sino que tambien pueden tener aplicaciones más amplias en el sistema nervioso central y enfermedades y trastornos del sistema nervioso periférico, incluyendo las enfermedades que causan deterioro de la función cognitiva, trastornos del movimiento tales como la enfermedad de Parkinson, y los episodios isquémicos, tales como las causadas por un accidente cerebrovascular.

Este trabajo de células progenitoras está en las etapas pre-clínicas y aún no está listo para pruebas clínicas humanas.

Californis Stem Cell, Inc. (CSC)

A principios de febrero, California Stem Cell, Inc. (CSC) ha anunciado el inicio de un estudio en colaboración con la Universidad de California, Irvine (UCI), para crear un tejido de la retina 3D transplantable. [6] El estudio, financiado con una subvención de $ 4,5 millones del California Institute of Regenerative Medicine (CIRM), es una continuación de los métodos pioneros de los científicos e investigadores del CSC en la UCI en 2010 [7], e investigará las posibilidades de mejorar la función visual de un paciente mediante el trasplante de células madre humanas derivadas del tridimensional (3D) tejido retinal en su retina.

California Stem Cell, utilizando sus instalaciones especializadas de fabricación cGMP y personal especializado, va a diferenciar las células madre humanas en células progenitoras de la retina. Estas células serán entonces co-cultivadas con células madre derivadas del epitelio pigmentario de la retina para crear una estructura de tejido 3D adecuada para el trasplante. Los estudios in vivo para la prueba de concepto se llevarán a cabo en la UCI’s Sue & Bill Gross Stem Cell Research Center, bajo los auspicios de la Dra. Magdalene J. Seiler. Se espera que los trasplantes se desarrollen en la retina madura, interactuando con el tejido huésped, y, posteriormente, mejoren la visión de los receptores con procesos degenerativos en la retina. El estudio, de tener éxito, podría conducir a nuevos tratamientos para las enfermedades de la retina incurables, como la retinosis pigmentaria y la degeneración macular relacionada con la edad, las principales causas de pérdida de visión en personas mayores de 50 años.

Hans Keirstead, presidente y CEO de CSC (oficialmente en la UCI) llevara a cabo el trabajo del estudio en la CSC. «Este estudio establece una colaboración valiosa entre nosotros y un equipo de científicos de gran talento de una universidad conocida por su excelencia en la investigación», dijo Keirstead. «California Stem Cell espera hacer una contribución significativa al trabajo que tiene el potencial de ayudar a millones de personas que padecen enfermedades de la retina que alteran la vida».

Este trabajo está en la etapa de pruebas preclínicos muy tempranas con animales.

Nota de los Editores: Según las ultimas noticias el día 14 de abril se ha anunciado que CSC habia sido comprada por NeoStem Inc. Se espera la firma del acuerdo para mayo.

jCyte

jCyte ha desarrollado métodos que utilizan celulas madre humanas progenitoras de la retina, derivadas de fetos (hRPCs), que se han desarrollado parcialmente en las células de la retina, para activar los fotorreceptores huespedes que han degenerado, y reemplazar y/o reactivar, en este caso, los conos, perdidos por causa de la enfermedad, en las personas con retinosis pigmentaria (RP).

El trabajo de JCyte apuntará inicialmente a las células cono, ya que proporcionan la visión central y la capacidad de leer, conducir y reconocer rostros. (Aunque los bastones también deberían verse afectados.) El trabajo incluirá el cultivo de progenitores de calidad farmacéutica, poner a prueba la seguridad y eficacia en modelos animales, y luego el lanzamiento de un estudio clínico para pacientes con RP muy avanzada, para probar la seguridad y eficacia en humanos.

La investigación de jCyte esta financiada actualmente con varios medios, incluyendo The Discovery Eye Foundation y dos premios del CIRM (the California Institute for Regenerative Medicine), incluyendo $ 4.000.000 del CIRM’s Early Translation II Award [8] y más recientemente una donacion de $ 17 millones de Therapy Development [9]. El proyecto del Dr. Klassen también fue aceptado en el programa de la Therapeutics for Rare and Neglected Diseases (TRND) creado por los National Institutes of Health para acelerar el desarrollo de nuevos tratamientos para las enfermedades raras y olvidadas. TRND proporcionen experiencia y recursos especializados para ayudar a avanzar en sus esfuerzos [10].

El dr. Klassen tiene la intención de buscar más financiación para traducir este descubrimiento puntero en ensayos clínicos con medicamentos y terapia celular, a través de su presentación a la FDA para iniciar un ensayo clínico.

En una actualización publicada en su página web en noviembre de 2013 [11], el Dr. Klassen informó que, «El equipo sigue trabajando duro en el esfuerzo por llevar las células progenitoras de la retina a los ensayos clínicos. El trabajo que se está llevado a cabo ahora se centra en la acumulación de las pruebas que necesitamos proporcionar a la FDA para obtener su aprobación. El trabajo previo ha establecido el escenario, demostrando lo que se puede hacer usando estas células, pero ahora hay que repetir todo a una escala mayor, con una extensa documentación, y utilizando las mismas células que se emplearán en los pacientes. Esto se conoce como la fase preclínica del proyecto y, como tal, es la etapa justo antes de comenzar los ensayos. El objetivo principal de la fase pre-clínica es demostrar la seguridad y eficacia del producto en modelos animales, como base para iniciar los estudios en humanos. Es un montón de trabajo y llevaría mucho tiempo si todo se hiciera de forma secuencial así que, con la ayuda del CIRM, nos estamos acercando en paralelo a los distintos proyectos para acelerar el progreso. Aún así, se puede esperar que llevara alrededor de un año en completarse. Cuando los resultados de estos estudios nos lleguen, se recogerán para formar el cuerpo de lo que se conoce como un nuevo fármaco en investigación (IND, Investigational New Drug), que es el documento formal que va a la FDA».

Si las cosas salen según lo planeado, jCyte debería completar su trabajo de pre-clínica y estar preparado para presentar su NDA a finales de 2014, durante un ensayo clínico en humanos para los pacientes con RP grave. Los pacientes serán inyectados con hRPCs en el ojo mas dañado para determinar la seguridad y eficacia, con suerte, a principios de 2015.

Otras patologías a seguir, una vez que la seguridad y eficacia se demuestren en el estudio sobre RP, podrían ser la atrofia geográfica (GA) que se encuentra en la DMAE seca, y la sustitución de los fotorreceptores que no funcionan en los que sufren la enfermedad de Stargardt (distrofia macular de Stargardt [SMD]).

ReNeuron

Uno de los tratamientos más ambiciosos con células madre que se va acercando a un estudio con humanos está siendo desarrollado por ReNeuron, una empresa del Reino Unido. Su tratamiento con progenitores de la retina reemplaza los fotorreceptores perdidos por la retinosis pigmentaria. Cuando se trasplanten en la retina, los investigadores de ReNeuron creen que las células parcialmente desarrolladas madurarán en fotorreceptores completamente funcionales. La compañía espera lanzar un ensayo clínico este año. Anteriormente, financiado por la Foundation Fighting Blindness, Michael Young, del Schepens Eye Research Institute, Massachusetts Eye y Ear Infirmary, dirigió gran parte de la investigación haciendo este método de tratamiento posible. Su trabajo incluye el desarrollo de una plataforma biodegradable para el crecimiento y la organización de las células antes del trasplante. La estructura aumenta las posibilidades de supervivencia e integración de las células terapéuticas. [12]

En septiembre de 2013 [13], la Food and Drug Administration de EE.UU. (FDA) y la Comisión Europea le concedieron a ReNeuron un estatus de medicamento huérfano por su tratamiento emergente para la retinosis pigmentaria (RP), conocido como ReN003 (hRPCs derivadas de tejido fetal). Llevando a cabo tratamientos potenciales para enfermedades raras que son potencialmente mortales o crónicamente debilitantes, el estatus «huérfano» proporciona a las empresas incentivos al desarrollo, créditos fiscales y protecciones de mercado para el desarrollo de la terapia.

La designación refuerza el plan de ReNeuron para lanzar una fase I/II de ensayos clínicos para ReN003 a mediados de 2014. La compañía se ha asociado con el Schepens Eye Research Institute, Massachusetts Eye and Ear Infirmary, para desarrollar el tratamiento. Según el Dr. Young, el investigador principal en el proyecto en Schepens, ReNeuron planea iniciar el estudio en el Mass Eye & Ear Infirmary en los Estados Unidos, y más tarde ampliarlo a centros de Europa.

Otros programas de investigación:

También hay varios proyectos en marcha basados en la universidad, incluyendo el del profesor Robin Ali del University College de Londres [14], y en el laboratorio de Thomas Reh en la Universidad de Washington en Seattle [15].

Diferentes tecnologías para restaurar la visión a personas con fotorreceptores dañados/destruidos

Además de los programas que utilizan las células progenitoras de la retina, hay varios esfuerzos en marcha para proporcionar visión a aquellos que la han perdido a causa de los fotorreceptores dañados o destruidos.

Voy a enumerar sólo algunas de ellas:

La utilización de células madre – Varias empresas / instituciones se encuentran en ensayos clínicos [16] utilizando células madre para tratar a las personas con la enfermedad de Stargardt, DMAE seca, y retinosis pigmentaria.

El uso de la terapia génica – La terapia génica está también siendo usada activamente [17] en el tratamiento de la DMAE seca (y la exudativa), la enfermedad de Stargardt y la retinosis pigmentaria.

Optogenética – Una rama de la terapia génica, en el que se suministra un colorante fotoactivo a través de un adenovirus en el tejido neural (células ganglionares, sin pasar por los fotorreceptores dañados) y es activado por señales de luz enviadas a estos tejidos activados, que a su vez envían señales eléctricas a lo largo del nervio óptico hasta el cerebro [18]. Varias empresas e instituciones están llevando a cabo actualmente ensayos con animales preparando la realización de ensayos en humanos, entre las que se encuentran Eos Neuroscience, Gensight Biologics, RetroSense Therapeutics, y el Institute de la Vision en París [19], junto con el trabajo que se realiza en Cornell University. por la Dra. Sheila Nirenberg [20].

Los implantes de retina – Varias compañías han desarrollado y actualmente están comercializando dispositivos que se colocan en la superficie de la retina y utilizan cámaras u otros medios ópticos para enviar una señal a los electrodos implantados en la superficie de la retina que a su vez envía una señal al cerebro que simulando inputs visuales [21].

La regeneración de la retina – Un tratamiento con láser mediante el cual se aplica radiación láser en dosis baja en la capa del EPR como un medio para «estimular» las células del EPR para liberar las enzimas que son capaces de «limpiar» la membrana de Bruchs, renovando así la retina y restaurando la visión [22].

Comentario

Personalmente, creo que el uso de células progenitoras de la retina para rejuvenecer o reparar las células fotorreceptoras dañadas en aquellas personas con enfermedades degenerativas de la retina, es un paso importante en la dirección correcta. Si, en los ensayos clínicos programados para comenzar a finales de 2014 o en 2015, esta técnica restaura la visión a las personas que la han perdido debido a los fotorreceptores dañados o destruidos, se convertirá en uno de los grandes avances en la batalla de la lucha contra la ceguera.

Traducción: DMAE

Un Superbastón impreso en 3D para ayudar a las personas con baja visión

Un Superbastón impreso en 3D para ayudar a las personas con baja visión
Fuente: Osama Zaid en el grupo Retinitis pigmentosa research and treatment

Traducción: Begisare

Michael Molitch – Hou by MICHAEL Molitch – HOU el Vie, 11 de abril 2014 · Impresión 3D, APLICACIONES 3DP, VIDEOS

Investigando el concepto de la impresión 3D voxel, accidentalmente encontré el camino hacia un dispositivo único hecho para ayudar a los discapacitados visuales. (Nota de la traductora: voxel es es la unidad cúbica que compone un objeto tridimensional. Constituye la unidad mínima procesable de una matriz tridimensional y es, por tanto, el equivalente del píxel en un objeto 3D) Lo que ocurre es que se llamó Voxel e involucra a la impresión en 3D , a pesar de que no está en absoluto relacionado con la impresión 3D voxel. No, este Voxel es un bastón impreso en 3D para ayudar a las personas con baja visión a moverse.

El bastón funciona a través de un enlace a una aplicación para el iPhone. Se escribe una ubicación específica en la aplicación y se generan una serie de indicaciones para llegar a ese lugar. El mango del bastón está integrado con un dispositivo de vibración para que cuando una persona con discapacidad visual camine al lugar deseado, el bastón vibre para indicar un giro próximo y la aplicación dice en voz alta la dirección que debe tomar. Además del mango vibratorio, la base del bastón tiene luces LED, que cambian de color cuando se aproxima a un obstáculo, pasando de blanco a verde, azul o rojo dependiendo de la distancia del bastón al objeto.

Si es como yo, usted podría preguntarse, ¿cómo una persona con discapacidad visual podrá ver las luces LED? Voxel es para aquellos con baja visión, provocada por problemas médicos tales como la degeneración macular, y no para personas con ceguera completa. Como diseñadora del bastón, Sarah Mote explica: ” Se estima que hay unos 285 millones de personas en el mundo con discapacidad visual, con 39 millones de ellos ciegos y 246 millones que tienen baja visión. ” Los usuarios del bastón serían aquellos que aún tienen algo de visión y podrían para distinguir colores de las luces LED, hipotéticamente. Mote cree que una herramienta de este tipo permitiría a los discapacitados visuales adaptarse a usar un bastón, mientras se hacen cada vez más conscientes de su entorno.

El bastón es todavía un prototipo, como se puede deducir en el video promocional. Si el bastón fuera fabricado alguna vez, a través de la impresión en 3D, Mote sugiere que los usuarios podrían personalizar los diseños de Voxel . Esto podría significar cualquier cosa, desde un aspecto o color específico hasta un mango ergonómico adaptado personalmente. Lo más interesante para mí sobre el dispositivo es que su diseñadora es consciente de la brecha entre los que tienen ceguera total y los que tienen una visión adecuada. A pesar de la forma en que se muestra a los discapacitados visuales en el cine y la televisión como carentes completamente de vista, Mote prepara su producto hacia una población potencialmente ignorada. Felicidades Sarah!

VER VIDEO

http://3dprintingindustry.com/2014/04/11/3d-printed-super-cane/